Veja o que pode ocorrer quando você só toma remédios e não faz terapia
Medicamentos são
usados para estados de ansiedade,
agitação, stress, insônia, TPM, Epilepsia, irritabilidade, somatizações,
úlceras, gastrites, colites, doenças do coração, como potencializadores de
anestésicos e de analgésicos, Síndrome
do Pânico, Depressão, etc.
Você já deve ter
notado que quase todos acabam com "zepam". Isso é porque quase todos
são derivados do Valium (Diazepam). Este é o grupo dos Benzodiazepínicos (BZD).
O fato de serem derivados da mesma substância porém, não quer dizer que todos
tenham o mesmo efeito.
Que uma pessoa
tome um tranquilizante e durma bem à noite de modo que tenha energia e paz de
espírito para administrar tantos problemas ou que passe noites em claro
pensando nos problemas, perca a concentração, passe o dia irritada, ou ainda
que tenha uma úlcera ou um infarto ? Pense primeiro em resolver seu conflito e
não mascarar com medicação.
Se
uma pessoa abusar um Tranquilizante, ela terá o efeito oposto ao desejado:
Dependência física e psíquica
Tolerância
Desinteresse sexual
Depressão
Má qualidade do sono
Cansaço e falta de energia durante o dia
Déficit de memória recente e concentração
Exemplos de medicamentos (nome comercial e nome químico em ordem alfabética)
Nome Comercial
|
Nome Químico
|
Apraz, Frontal
|
Alprazolam
|
Lexotan, Brozepax,Somalium
|
Bromazepan
|
Frisium
|
Clobazam
|
Rivotril
|
Clonazepam
|
Psicosedin, Librium
|
Clordiazepóxido
|
Olcadil
|
Cloxazolam
|
Valium, Diazepam, Dienpax
|
Diazepam
|
Dalmadorm
|
Flurazepam
|
Rohypnol, Rohydorm
|
Funitrazepam
|
Lorax
|
Lorazepam
|
Dormonid
|
Midazolam
|
Imovane, Neurolil
|
Zopiclone
|
Lioram, Stilnox, Noctiden
|
Zolpidem
|
Abstinência de Antidepressivos:
Alguns
Antidepressivos principalmente Efexor
(Venlafaxina, Venlift OD, Venlaxin), Aropax (Paroxetina, Paxil CR, Cebrilin,
Pondera), Cipramil (Citalopram, Denyl), Lexapro (Escitalopram), Cymbalta
(Duloxetina), Anafranil (Clomipramina), Luvox (Fluvoxamina) etc., não devem
ser suspensos de uma vez porque algumas pessoas podem sentir alguns dos seguintes
sintomas de descontinuação ou sintomas de abstinência (o que não quer dizer
dependência):
Leves dores pelo corpo.
Sensação de estarem meio aéreas, mareadas, enjoadas.
Sensação de alguns formigamentos pelo corpo.
Sensação de "choquinhos" pelo corpo.
Sensação de o cérebro balançar na cabeça
Esses sintomas,
se ocorrerem, costumam passar sem tratamento entre o 3* e o 10* dia. Não
costumam atrapalhar as atividades diárias da pessoa, mas algumas pessoas tem
uma abstinência bem forte. O que se
recomenda é diminuir a dose do antidepressivo aos poucos. Caso vc sinta
abstinência pergunte ao teu médico se você pode tomar Dramin B6.
De
Tranquilizantes ou Calmantes ou Benzodiazepínicos:
Esses
medicamentos não devem ser suspensos de uma vez. A suspensão abrupta,
dependendo da dose pode provocar:
Ansiedade
Tremores
Confusão mental
Ataques epilépticos (muito raro)
Dependência:
Antidepressivos
e Neurolépticos nunca criam dependência?
Tranquilizantes
podem criar dependência, depois de uso muito prolongado.
Se criar
dependência, precisa fazer um programa de diminuição gradual da dose. Por maior
que seja a dependência química, querendo parar, em poucas semanas isso é
possível. Fale com seu psiquiatra que ele faz uma programação de retirada
gradual sem dificuldade.
O uso contínuo de
Tranquilizantes Benzodiazepínicos
pode provocar uma diminuição passageira da memória.
Tolerância:
Significa
precisar de doses cada vez mais altas para se ter o mesmo efeito terapêutico,
pode ocorrer com os Tranquilizantes e
Hipnóticos a longo prazo.
Os
Antidepressivos podem provocar tolerância, mas é raro. Isso ocorre mais em
pessoas que melhoram, param de tomar o remédio antes da hora, têm recaída,
tomam de novo, param de novo e assim por diante.
Antidepressivos
são como os antibióticos: precisa tomar dose certa pelo tempo certo.
Perda de efeito:
Isso pode
acontecer com qualquer remédio em qualquer especialidade da Medicina e é
imprevisível. Felizmente a variedade de medicamentos hoje em dia é grande e
sempre temos outras opções de tratamentos.
O uso contínuo de
Tranquilizantes Benzodiazepínicos pode provocar uma diminuição passageira da
memória.
Ganho ou perda de peso:
Alguns
medicamentos podem aumentar o apetite para doces e carboidratos. Exemplo Remeron (Mirtazapina,
Menelat), Tryptanol (Amytril, Amitriptilina), Tolvon (Mianserina), Zyprexa
(Ziprazidona), Orap, Tegretol (Carbamazepina), Trileptal (Oxcarbamazepina,
Oleptal), Depakote (Ácido Valpróico, Depakene), Tofranil (Imipramina),
Anafranil (Clomipramina).
Alguns
outros podem provocar aumento de peso depois de muitos meses de uso, por exemplo Paroxetina
(Cebrilin, Aropax, Paxil CR, Aotin, Benepax), Ácido Valpróico (Depakene,
Depakote), etc.
Com Efexor
(Venlafaxina, Venlaxin, Venlift) e Cymbalta o ganho de peso não é frequente.
Lexapro, Exodus,
Escitalopram, Cipramil, Citta, Maxapan, Citalopram, Zoloft, Tolrest, Sertralina
não costumam provocar aumento de peso.
Os Ansiolíticos e
Hipnóticos Benzodiazepínicos (Rivotril, Clonazepam, Valium, Diazepam, Lexotan,
Somalium, Bromazepam, Lorax, Lorazepam, Olcadil, Noctal, Frontal, Apraz,
Alprazolam, Dalmadorm, Dormonid, Rohypnol, Midazolam, Flurazepam,
Flunitrazepam, etc.) não provocam ganho
de peso.
Alguns
medicamentos, se usados corretamente, podem fazer o paciente emagrecer, por exemplo Fluoxetina
(Prozac, Verotina, Eufor, Daforin), Topiramato (Topamax, Amato), Bupropiona
(Wellbutrin SR 150, Zetron, Zyban, Bup).
Quando
o paciente é disciplinado, come menos carboidratos e mantém um programa
constante de atividades física, não precisa ganhar peso.
Para quem precisa desses remédios muito tempo, a ajuda de uma Nutricionista ou Médica Nutróloga
pode ser fundamental.
Também precisamos considerar: os pais do paciente são obesos? Existe tendência
familiar de ganho de peso? Existem problemas hormonais paralelos à medicação?
Como o apetite do
paciente reage a situações de ansiedade ou depressão? Comendo mais ou menos?
Lítio:
pode provocar ganho de peso por retenção de líquidos, não por aumento de
gordura. Tomar mais água e fazer exercícios em geral resolve.
Impregnação
ou efeitos Extrapiramidais:
Podem ocorrer
(nem sempre) com Neurolépticos (Haldol, Haloperidol, Risperdal, Risperidona,
Respidon, Zargus, Geodon, Ziprazidona, Stelazine, Trifluoperazina, Melleril,
Tioridazina, Orap, Pimozide, Semap, Penfluridol, Zyprexa, Olanzapina, Abilify,
Aripiprazol, Neuleptil, Periciazina, etc.:
Tremor de repouso.
Muita salivação.
Pele gordurosa.
Rigidez muscular.
Torção muscular.
Vontade de andar.
Pernas Intranquilas.
Rosto meio parado, repuxado, como uma estátua.
Em casos muito fortes de impregnação, a pessoa parece um robô.
Esses colaterais
passam em minutos com Akineton e
quase nunca se precisa trocar o Neuroléptico por causa deles.
Piora inicial:
Pacientes que
sofrem de Transtornos de Ansiedade
(inclusive Síndrome do Pânico,
Ataques de Pânico, Transtorno de Ansiedade Generalizada) podem ter piora dos
sintomas de ansiedade no início do tratamento com antidepressivos
Serotoninérgicos.
Os
pacientes depressivos não costumam ter piora inicial.
Essa
piora inicial é como se fosse um Ataque de Pânico dos fortes!
Essa piora
inicial pode ser completamente evitada, para isso, pacientes com Transtornos de
Ansiedade ou Pânico costumam tomar um Ansiolítico
nos primeiros dias de tratamento com Antidepressivo.
Mas
se já começou, fique tranquilo que passa dentro de alguns dias.
Solavancos musculares:
Alguns remédios
podem provocar solavancos musculares, principalmente Clomipramina (Anafranil,
Clo) e Paroxetina (Aropax, Paxil CR, Cebrilin, Benepax, Roxetin, Pondera), mas
podem acontecer também com outros antidepressivos (principalmente)
Serotoninérgicos. É mais frequentemente à noite. É um efeito colateral que não
faz mal, mas incomoda então os pacientes preferem trocar de medicamento quando
ele acontece. Podem passar com o tempo e/ou com a diminuição da dose do
antidepressivo.
Sonhos vívidos demais:
Alguns
antidepressivos, principalmente os Inibidores Seletivos de Recaptação de
Serotonina (Fluoxetina, Fluvoxamina, Paroxetina, Citalopram, Escitalopram,
Sertralina), podem dar a sensação que a pessoa está sonhando muito mais que o
normal. Geralmente basta mudar o horário de tomar o remédio (se está tomando de
manhã tomar à noite ou vice versa).
Galactorréia
(produção anormal de leite):
É raro, mas
alguns medicamentos podem produzir Galactorréia, ou seja, produção anormal de
leite, inclusive (mais raramente) em homens. Mais comuns: Sulpiride (Sulpan,
Equilid) e Risperidona (Risperdal, Risperdal Consta, Respidon), Tioridazina
(Melleril). Geralmente em doses altas e por muito tempo. Mas Benzodiazepínicos
e outros neurolépticos também podem, embora com frequência muitíssimo menor
(mesmo ! Não crie preocupações desnecessárias em sua cabeça). Esse é um dos
motivos que em tratamentos de longo prazo se pede dosagem de Prolactina.
Medicamentos Psiquiátricos e Anticoncepcional
As fontes mais
indicadas para consultar com essa questão são seu Ginecologista, seu Psiquiatra
ou Neurologista e o Serviço de Atendimento ao Consumidor do Laboratório fabricante
de seu remédio.
De acordo com o
Epocrates de 2011 (um programa americano bastante atualizado que informa sobre
medicamentos, interações medicamentosas, efeitos colaterais e interações), e
sem nenhuma garantia, não existe perda de efeito de Anticoncepcionais Hormonais
(Pílula, DIU Hormonal e Implante Hormonal) e:
Neurolépticos ou
Antipsicóticos.
Tranquilizantes
ou Calmantes ou Benzodiazepínicos.
Antidepressivos
Lítio.
Estabilizador
de Humor
Antiepiléptico Lamotrigina (Lamictal, Lamitor), Ácido Valpróico (Depakene,
Depakote, Depakote ER, Torval), Gabapentina (Neurontin).
Mas recomenda-se
o uso de outro método Anticoncepcional no caso de:
Carbamazepina
(Tegretol)
Ox-Carbamazepina
(Trileptal)
Topiramato
(Topamax, Toptil, Amato)
Fenobarbital
(Gardenal)
Nesse
caso, converse com seu Ginecologista
Sudorese
Vários
Antidepressivos podem aumentar a sudorese, pode ser de dia ou (mais frequente)
à noite. Os Antidepressivos que mais aumentam a sudorese são os Tricíclicos
(Tofranil e Anafranil) e os de Ação Dupla (Efexor, Venlift, Venlafaxina,
Pristiq, Cymbalta). É mais comum a sudorese aumentar quando eles estão
funcionando do que quando não estão funcionando. Se a sudorese incomodar o
remédio pode ser trocado mas é comum se receitar Betabloqueadores para acabar
com essa sudorese aumentada
Sonolência
e horário de tomar o remédio
Os tratamentos
psiquiátricos costumam ser longos, portanto, os medicamentos não podem provocar
sonolência. A não ser é claro, que se tome um medicamento específico para dar
sono, nos casos de insônia. Mas não queremos que Antidepressivos nem
Neurolépticos provoquem sonolência durante o dia nem diminuição de reflexos.
Quase todos os
Antidepressivos e Neurolépticos podem ser tomados a qualquer hora, a não ser
que seu Psiquiatra especifique um horário. Geralmente eles funcionam por mais
de 24 horas, portanto não importa a que horas você toma teu remédio.
Alguns
Antidepressivos ativadores precisam ser tomados de manhã. Outros, que mesmo em
doses pequenas podem dar sono, precisam ser tomados à noite. Outros não dão nem
tiram o sono, mas se recomenda tomar à noite quando eles provocam boca seca,
assim incomoda menos.
Obstipação
intestinal
Pode acontecer
principalmente com os Antidepressivos Tricíclicos: Tofranil (Imipramina),
Anafranil (Clomipramina, Clo), Ludiomil (Maprotilina), Tryptanol
(Amitriptilina, Amytril), menos freqüente com Efexor XR (Venlafaxina, Venlift
ODS, Venlaxin), Cymbalta (Duloxetina) e com os Neurolépticos.
Recomendação:
mais caminhadas, mais água, alimentos com fibras, frutas com bagaço e se
necessário fale com seu médico se pode associar um laxante natural (ou trocar
de remédio, lógico).
Faça
uma avaliação do que você leu. Não busque imediatamente a medicação, vá
resolver o conflito, se não resolver você só vai mascarar e continuar sofrendo.
Busque um psicanalista e/ou psicólogo para uma avaliação ele poderá lhe sugerir um
psiquiatra.